美容整形|大塚美容形成外科公式ブログ

院長Dr.石井の美容ブログ
東京・大塚を始めとする全国の大塚美容形成外科・歯科で沢山の患者様と日々対峙している院長・石井によるブログです。最近注目の施術や、院長の仕事について、またよくあるご相談・悩みなどを徒然にお伝えしていければと思います。
2014年11月06日(木)

ヒアルロン酸による上まぶたの凹み治療

加齢による顔貌の変化は人それぞれ違いがありますが、
概ね、3つのパターンに分けられます。

上まぶたから始まる方、下まぶたから始まる方、口元から始まる方の3パターンです。

上まぶたの特徴は、場所的に目立ってしまうことです。

上まぶたの皮膚のたるみは重瞼ラインを越えてしまうと人相まで変わってしまいます。
また、上まぶたの凹みは遺伝性のものが多いので、
ご自身のお母さんかお祖母さんに凹みがあれば似てくる傾向が強いです。

これらの上まぶたの凹みは、脂肪の減少と眼瞼下垂が原因です。

目の周りには眼窩脂肪という脂肪があり、この脂肪が減少すると凹みが現れます。
急激なダイエットや加齢により脂肪は減少します。

眼瞼下垂は、まぶたを開く力が弱くなった状態です。
眼瞼挙筋腱膜という膜がまぶたから離れてしまうと、腱膜が眼窩の奥に引き込まれます。
腱膜の上層には眼窩脂肪があり、腱膜とともに眼窩脂肪も奥に引き込まれるため
上まぶたが凹みます。

このモニターさんは、上まぶたの凹みとおでこのシワが気になり来院されました。

目の開きは問題なかったため眼瞼下垂ではありません。
年と共に眼窩脂肪が減少してきたことが原因でした。

また、おでこの筋肉も過緊張があり、こちらも原因となります。
二重のラインが薄くなっている原因はおでこの筋肉により眉毛が上がっているためです。

この治療はヒアルロン酸の注入とおでこのボトックスを行いました。

おでこの治療に関しては同時に説明すると複雑になりますので、次の機会に説明します。

上まぶたの凹みが改善すると目元の雰囲気は大きく変わります。
ヒアルロン酸注入は、皮膚の下に注入するのではなく眼窩の骨の裏側に
注入するような感覚で行います。

注入する量のコントロールは非常に細かく調節する必要があります。
上まぶたは膨らみすぎてしまうと少しの変化でも違和感が強くなります。

このモニターさんは全く違和感なく目元がスッキリと若返りました。

二重のラインが変化しているのはおでこの治療によるものです。
次の機会におでこの治療について報告いたします。

【ヒアルロン酸注入によるリスク】
感染症、注入した部位の皮膚の不整、皮下出血、皮膚壊死

【ヒアルロン酸注入スによる副作用】
1.内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。
2.針孔の赤み
ヒアルロン酸注入は注入部位に針を刺すので針孔が赤くなります。赤みは2~3日で消失します。

【リスクと副作用に対する予防】
皮膚の浅い部分にヒアルロン酸を注入すると内出血をおこす可能性があります。注入時と注入直後に圧迫止血を行うことにより内出血を抑えることができます。

【針孔の赤みに対して】
針を皮膚に刺すことにより炎症反応がおきるため皮膚が赤くなります。炎症反応を抑える目的で注入直後はステロイド含有軟こうを使用します。また、注入直後のアイシングも有効です。

【注入時の痛みに対して】
麻酔クリームにより針を刺す痛みを軽減することができます。注入する部位によってはブロック麻酔を使うこともできます。

【感染症に対して】
ヒアルロン酸注入による感染症は非常に少ないですが、万が一、感染症が起きた場合には抗生剤の内服治療を行います。

【注入した部位の皮膚の不整に対して】
皮膚の不整とは注入した部位の皮膚がミミズばれのように「でこぼこ」が出来てしまった状態です。皮膚の厚みに合わせて注入する深さ、使用するヒアルロン酸を調節することが必要です。

【皮下出血に対して】
下まぶたは血管の多い部位なので針を何回も刺入すると血管から出血する可能性があります。当院ではカニューレ針という鈍針を使用して血管を傷つけないようにして注入しています。

【皮膚壊死に対して】
ヒアルロン酸の注入は皮下脂肪の深さか骨上の深さに注入しますが、誤って筋層内の深さに注入すると筋層内を通る血管内に入ってしまう可能性もあります。血管内に多くのヒアルロン酸を注入すると皮膚壊死を招く恐れもあります。顔面の正確な解剖を理解していることと丁寧な注入手技が必要となります。また、皮膚壊死は血管が詰まっても直ぐに壊死が起きるわけではありません。2~3日の経過で壊死が進行するので、注入直後の診察で皮膚壊死が疑われた場合にはヒアルロン酸を溶解することで皮膚壊死を予防することもできます。

【料金(税別)】
Vシェイプ
ボリューマXC(1本・1ml)…¥100,000 厚生労働省認可、長期持続型
ボリフトXC(1本・1ml)…¥100,000 厚生労働省認可、長期持続型

ジュビダームビスタ(アラガン社)
ウルトラ(1本・1ml)…¥80,000 厚生労働省認可
ウルトラプラス(1本・1ml)…¥80,000 厚生労働省認可
ボリューマXC(1本・1ml)…¥100,000 厚生労働省認可、長期持続型
ボリフトXC(1本・1ml)…¥100,000 厚生労働省認可、長期持続型

ベロテロ(メルツ社)
ソフト(1本・1ml)…¥80,000 FDA認可
バランス(1本・1ml)…¥80,000 FDA認可

レスチレン(ガルデルマ社)
レスチレンリド(1本・1ml)…¥80,000 厚生労働省認可
レスチレン リフト リド(1本・1ml)…¥80,000 厚生労働省認可
ビタールライト(1本・1ml)…¥80,000
スキンブースター(1本・1ml)…
1cc…¥60,000、2cc…¥100,000、1cc×3回…¥150,000、2cc×3回…¥250,000

クレヴィエル(AESTRA社)
1本・1ml …¥80,000
ゼオミン(メルツ社)1回・1部位…¥80,000

▼ヒアルロン酸注入 https://www.otsuka-biyo.co.jp/lineup/skin/shiwatori/


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著者紹介

大塚院院長大塚院金沢院京都院

石井 秀典医学博士Hidenori Ishii M.D. , Ph.D.

大塚院院長 石井 秀典医学博士 大塚美容外科 石井 秀典医学博士ブログ
略歴
平成12年 帝京大学医学部 卒業
平成12年 帝京大学医学部形成外科 入局
平成17年 杏林大学病院 形成外科 入局
平成18年 大塚美容形成外科 入局
平成18年 医学博士号 学位取得

帝京大学医学部 形成外科 非常勤講師
美容形成外科歴 19年

所属学会・団体
日本形成外科学会会員
日本美容外科学会(JSAPS)正会員
日本頭蓋顎顔面外科学会
日本創傷外科学会
国際形成外科学会会員
日本形成外科学会会員
取得専門医
日本美容外科学会専門医(日本美容外科学会(JSAPS)認定)
日本形成外科学会専門医
医学博士
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