切開部分が分からないクマ取り手術

Recently updated on 9月 9th, 2019 at 03:05 pm

下まぶたのクマは元気のない印象や、疲れている印象を与えます。
加齢性の変化で出る人もいれば、若い時から出ている人もいます。

このようなクマの治療法としては注射と手術があります。

注射にはヒアルロン酸、レディエッセなどがありますが、
いずれも繰り返しの治療が必要となります。

一方、手術による方法はハムラー法と呼ばれています。
手術による効果は自然であることと長期の持続効果があります。

今回はハムラー法について説明します。

ハムラー法は下まぶたのクマを取るための外科的治療法で、
下まぶたの膨らみと凹みを同時に治療することができます。

なお通常の切開は、下まつ毛の1～2mm下方を切開しますが、
傷を見えなくする方法として結膜部分を切開して手術を行うこともできます。

傷が見えないため術後のダウンタイムが大幅に少なくなります。
この方法を、経結膜側ハムラー法（裏ハムラ）といいます。

経結膜側ハムラ―法は傷も見えなく、ダウンタイムも少なく、
長期効果があり自然な仕上がりと大きなメリットがありますが、デメリットもあります。

デメリットは皮膚を切開しないことです。
皮膚を切開しないため下まぶたのたるみを改善しても皮膚のたるみは改善しません。

従って、皮膚のたるみが多い人（年齢的には40代後半から50歳以上）では
皮膚切開によるハムラー法がお勧めであり、皮膚のたるみが少ない人（20代～40代）では
結膜切開によるハムラー法が良い適応となります。

今回のモニターさんは40代前半です。
下まぶたに皮膚のたるみはなく、脂肪の膨らみと、その下には凹みがあります。

本人は元気でも、疲れて見られてしまうことが悩みでした。
注射の方法も考えたが、何回も続けることは負担になると考え、
外科的な方法を希望されて来院されました。

膨らみの部分は眼窩脂肪で、凹みは骨と皮膚を固定している靭帯が原因です。
手術は皮膚のたるみがないため結膜切開で行いました。

凹みの原因となっている靭帯を緩めて、
膨らんだ部分の脂肪を凹んでいる場所に移動させて固定します。
また、脂肪を包んでいる膜も固定するため緩みが無くなり下まぶたに張りが出ます。

術前

術後1週間

術後１ヶ月

術後１週間ですが、大きな腫れもなく、傷も見えなく、手術した形跡はわかりません。
術後1カ月では小さな腫れも無くなり、よりスッキリした印象となります。
下まぶたの膨らみと凹みは解消され、疲れた印象は無くなりました。

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