二重切開法（切開重瞼）の修正手術

Recently updated on 9月 17th, 2019 at 10:16 am

全切開による二重手術は、手術中に決める要素がいくつかあります。

また、手術を行う医師により手術方法も異なります。

当然、手術の結果にも現れます。

二重の手術は両目を行うことがほとんどだと思いますが、
左右で結果が違ってしまうこともあります。

もともと左右差が大きくある人であれば
手術で可能な限り合わせるように行いますが、
大きな左右差が無いのに手術後に左右差が出来てしまう可能性もあります。

左右差が起きる原因としては、開瞼量の違いがあります。
開瞼量とは目の開きのことです。

眼瞼挙筋という筋肉により目が開くため、手術で固定すると開瞼しやすくなり、
腱膜を縮めて固定すると、より大きく目が開くようになります。

手術中に何回か目を開いてもらい左右の開瞼幅が同じになるように調節します。

さらに、まぶたの内側から外側まで均等に目が開くように
内側、中央、外側の点で固定します。

ここで難しいのは「内側」です。

内側は挙筋腱膜の作用が弱く固定しても開かないケースもあります。

少し多めに縮めて固定したり、固定する部位を変えたりしつつ、
まぶた全体がバランスよく開くように調節を行います。

実際には局所麻酔による左右差もありますし、
過去に埋没法を受けている場合だと糸を抜糸しただけで目が開きやすくなったり、
さまざまな要素が関係してくるため多くの経験が必要な手術です。

さらに他院で切開重瞼を受けた後の左右差となると、
より複雑な状況となるため難しい手術となります。

今回は10年前に他院で切開法による
二重手術（切開重瞼）を受けたモニターさんです。

二重の左右差を治したい希望で来院されました。

右まぶたの内側の開きが弱いことが原因だったため
右まぶたの修正術を行いました。

手術は切開してあるライン上で再度切開し、挙筋腱膜を固定しなおします。

特に内側の腱膜は弱かった部分があり固定する位置を何度か調節し、
力が伝わりやすい部位で固定しました。

術後2週と術後3カ月です。

二重のラインは内側のまぶたがしっかりと開いたため、自然な二重の線となりました。

上方視で比べると術前は内側が開いていませんが、
術後は全体的に開いているのが分かると思います。

Tweet