鼻先を下げる手術（鼻中隔延長術）

Recently updated on 5月 20th, 2019 at 02:54 pm

鼻の相談で一番多い内容は「鼻を高くしたい」です。

2番目は「鼻先の形を細くしたい」で、3番目が「鼻先を下に向けたい」です。

この中で、「鼻先を下に向ける」ために行う手術方法が鼻中隔延長術です。

鼻中隔軟骨という鼻の正中にある軟骨を延長させる手術です。

手術の効果は「鼻先が下に向く」、
さらに鼻の長さが伸びるため「全体的に細く見える」、「鼻の孔が見えにくくなる」などです。

鼻中隔延長術では鼻中隔軟骨を伸ばすために軟骨の移植が必要となります。
移植軟骨の材料として耳介軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨（肋骨の近く）があります。

どれも一長一短がありますが、
いずれの軟骨も術後に軟骨が湾曲する可能性があります。

そこで最近では、他の材料として豚の肋軟骨を使用することがあります。
豚の軟骨を使用するメリットは必要な大きさの軟骨片を作成できることと、
曲がりのない軟骨であることです。

また、軟骨を採取する必要がないため他の部位に傷を作ることもなく、
手術時間も短縮することができます。

鼻中隔延長術で難しいことは鼻翼軟骨上の剥離範囲と軟骨の細工です。

軟骨上の剥離範囲に関しては、鼻の手術全般的な経験が重要となります。

軟骨の細工とは移植する軟骨片を作ることです。
軟骨片に厚みがあると鼻先が太くなってしまう原因となります。
可能な限り薄い軟骨片を作るようにしています。

また、鼻先を太くしない工夫として
同時に鼻尖縮小術（鼻尖修正）を行うと効果的です。

鼻を高くするのであればプロテーゼ挿入を同時に行います。

鼻の手術で特に鼻先に関係する手術はワンチャンスです。

鼻先の手術を何回も行うと鼻先は硬くなってしまい手術不可能となっていきます。
鼻中隔延長術や鼻尖の手術は同時に行うべきであり、
修正手術の条件は悪化する一方です。

プロテーゼに関しては形の変更や高さを変える目的で
入れ替えの手術を複数回行っても問題ありません。

今回のモニターさんは20代前半の方です。
鼻全体の太い感じと鼻先の丸みを治したいというご希望でした。

鼻全体を細くするのであればプロテーゼ挿入で鼻を高くした方が簡単ですが
鼻根部（目の間あたり）は高くしたくないということだったので
鼻中隔延長（豚軟骨移植）とマイルドな鼻尖縮小（鼻尖修正）を行いました。

術後2カ月ですが、鼻全体が細くなっており、
かつ団子鼻だった鼻先も自然な感じになりました。

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