美容整形|大塚美容形成外科公式ブログ

院長Dr.石井の美容ブログ
東京・大塚を始めとする全国の大塚美容形成外科・歯科で沢山の患者様と日々対峙している院長・石井によるブログです。最近注目の施術や、院長の仕事について、またよくあるご相談・悩みなどを徒然にお伝えしていければと思います。
2015年09月29日(火)

眉間のしわ治療

眉間のしわは眉毛と眉毛の間にある縦シワのことです。
表情ジワの一つです。

表情ジワとは、その名の通り表情を作った時にできるシワです。
笑った時や怒った時にできるシワなので表情ジワと呼ばれています。

笑った時にできるシワは目尻に現れます。
怒った時にできるシワは眉間に現れます。

顔の表情は相手に対して意思表示を分かりやすくするための機能です。
人間のコミュニケーション機能として重要です。

人間の顔には表情を作るために小さな筋肉から大きな筋肉まで様々な筋肉が働きます。
これらの筋肉が収縮して皮膚を動かし表情が作られます。
よって、筋肉の動きを弱くすることにより表情ジワを治療することが出来ます。

筋肉の動きを弱くするための治療法がボツリヌストキシン注射です。
しかし、表情ジワに対して長い間治療をしていないとシワの深さが進行し表情を作っていないのにシワが固定して現れる状態となります。
こうなってしまうと、シワの部分の皮膚を引っ張っても線が消えることはなく、切開した傷と同じような状態となります。

このような状態に対する治療法はヒアルロン酸注射となります。
傷の様に凹んでしまったシワの部分にヒアルロン酸を注入して皮膚を盛り上げます。
ボツリヌストキシン治療とヒアルロン酸治療を同時に行うことにより治療効果は高くなり、また効果の持続期間も長くなります。

30代後半のモニターさんです。
眉間のシワは5年前くらいから気になっていましたが、特に治療などは何もせず、日々のケアだけ行っていました。
最近になり表情を作ってないのにシワの線が残るようになり、怒ってないのに怒っているような感じに見られてしまう、ということで治療を希望されました。

治療前

治療後

出来るだけ強い効果と長期間持続する治療を希望されましたのでボツリヌストキシン注射とヒアルロン酸注射の両方を同時に行いました。
ボツリヌストキシン注射の製剤はアラガン社のボトックスビスタ、ヒアルロン酸注射の製剤もアラガン社のジュビダームビスタを使用しました。どちらも日本の厚生労働省が認可している薬です。

【Vシェイプによるリスク】
感染症、皮膚壊死

【Vシェイプによる副作用】
1.内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。
2.針孔の赤み
ヒアルロン酸注入は注入部位に針を刺すので針孔が赤くなります。赤みは2~3日で消失します。

【リスクと副作用に対する予防】
針を刺して注入しますので内出血をおこす可能性があります。注入時と注入直後に圧迫止血を行うことにより内出血を抑えることができます。

【針孔の赤みに対して】
針を皮膚に刺すことにより炎症反応がおきるため皮膚が赤くなります。炎症反応を抑える目的で注入直後はステロイド含有軟こうを使用します。また、注入直後のアイシングも有効です。

【注入時の痛みに対して】
麻酔クリームにより針を刺す痛みを軽減することができます。注入する部位によってはブロック麻酔を使うこともできます。

【感染症に対して】
ヒアルロン酸注入による感染症は非常に少ないですが、万が一、感染症が起きた場合には抗生剤の内服治療を行います。

【注入した部位の皮膚の不整に対して】
皮膚の不整とは注入した部位の皮膚がミミズばれのように「でこぼこ」が出来てしまった状態です。皮膚の厚みに合わせて注入する深さ、使用するヒアルロン酸を調節することが必要です。

【皮膚壊死に対して】
ヒアルロン酸の注入は皮下脂肪の深さか骨上の深さに注入しますが、誤って筋層内の深さに注入すると筋層内を通る血管内に入ってしまう可能性もあります。血管内に多くのヒアルロン酸を注入すると皮膚壊死を招く恐れもあります。顔面の正確な解剖を理解していることと丁寧な注入手技が必要となります。また、皮膚壊死は血管が詰まっても直ぐに壊死が起きるわけではありません。2~3日の経過で壊死が進行するので、注入直後の診察で皮膚壊死が疑われた場合にはヒアルロン酸を溶解することで皮膚壊死を予防することもできます。

【料金(税別)】
Vシェイプ
ボリューマXC(1本・1ml)…¥100,000 厚生労働省認可、長期持続型
ボリフトXC(1本・1ml)…¥100,000 厚生労働省認可、長期持続型

ジュビダームビスタ(アラガン社)
ウルトラ(1本・1ml)…¥80,000 厚生労働省認可
ウルトラプラス(1本・1ml)…¥80,000 厚生労働省認可
ボリューマXC(1本・1ml)…¥100,000 厚生労働省認可、長期持続型
ボリフトXC(1本・1ml)…¥100,000 厚生労働省認可、長期持続型

ベロテロ(メルツ社)
ソフト(1本・1ml)…¥80,000 FDA認可
バランス(1本・1ml)…¥80,000 FDA認可

レスチレン(ガルデルマ社)
レスチレンリド(1本・1ml)…¥80,000 厚生労働省認可
レスチレン リフト リド(1本・1ml)…¥80,000 厚生労働省認可
ビタールライト(1本・1ml)…¥80,000
スキンブースター(1本・1ml)…
1cc…¥60,000、2cc…¥100,000、1cc×3回…¥150,000、2cc×3回…¥250,000

クレヴィエル(AESTRA社)
1本・1ml …¥80,000
ゼオミン(メルツ社)1回・1部位…¥80,000

▼Vシェイプ https://www.otsuka-biyo.co.jp/lineup/skin/vistashape/


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著者紹介

大塚院院長大塚院金沢院京都院

石井 秀典医学博士Hidenori Ishii M.D. , Ph.D.

大塚院院長 石井 秀典医学博士 大塚美容外科 石井 秀典医学博士ブログ
略歴
平成12年 帝京大学医学部 卒業
平成12年 帝京大学医学部形成外科 入局
平成17年 杏林大学病院 形成外科 入局
平成18年 大塚美容形成外科 入局
平成18年 医学博士号 学位取得

帝京大学医学部 形成外科 非常勤講師
美容形成外科歴 19年

所属学会・団体
日本形成外科学会会員
日本美容外科学会(JSAPS)正会員
日本頭蓋顎顔面外科学会
日本創傷外科学会
国際形成外科学会会員
日本形成外科学会会員
取得専門医
日本美容外科学会専門医(日本美容外科学会(JSAPS)認定)
日本形成外科学会専門医
医学博士
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