ホクロ除去の症例写真

Recently updated on 5月 20th, 2019 at 02:19 pm

ホクロは、大きさや形状などによって
「ほくろ」「できもの」「いぼ」などと言われておりますが、
医学的には母斑細胞性母斑と言います。

メラニン顆粒が詰まった真皮メラノサイトが
真皮中層から脂肪層にかけて増殖している状態です。

なお「しみ」とは基本的に表皮性の病変なので、
ほくろとは全く違うものです。

「ほくろ」の中でも形や広がり方などから
組織学的に4種類に分類されています。
顔に発生するホクロの95%はMiescher母斑と呼ばれ
逆三角型（氷山型）の形をしています。

よって小さく見えても深いため、レーザー治療では
完全切除することが難しく再発する原因となっています。
特に20～30歳くらいの時期に成長することが多いため、
この年代で治療すると再発し易いと考えられます。

「ほくろ」の治療にはレーザー照射と手術による切除があります。
レーザーは顔面の5mm以下のホクロに対して適応となり5mm以上や
体のホクロに対しては手術が適応となります。
5mm以下でも顔面の位置によっては手術を選択する場合もあります。

今回の症例は背中のホクロです。
大きさは直径が15mmと大きなホクロでした。
生まれたときからあり、成長と共に「ほくろ」も大きくなってきたそうです。

治療法は手術による外科的な切除を行いました。
外科的な治療のメリットは再発を起こさないことです。
確実に一回の治療で終わります。

デメリットは一時的に傷跡が残ることです。
最終的には白い薄い線となるため気になることはないと思いますが、
そこまでには少し時間がかかります。
体の中でも背中は特に時間がかかる部位です。
普通は6カ月ほどで白くなりますが、
背中の場合は10～12カ月ほどかかります。

痛みに関してはレーザーも手術も同じで、最初の局所麻酔時だけです。
レーザー治療の麻酔というとクリームを使用するイメージがありますが、
ホクロの治療では皮膚を削るため注射の麻酔を使います。
よって手術でもレーザーでも麻酔は同じ方法となります。

手術の縫合時は傷口をあえて盛り上げて縫合します。
これは形成外科的な縫合方法で傷口に力がかからないようにする縫い方です。

傷の方向は皮膚のシワの方向（Relaxed Skin Tension Line）に
仕上がるようにデザインしています。
このような手術方法は形成外科で4年以上研修することにより
習得するものです。

症例は2カ月までの写真なので、できたら10カ月後くらいの写真を
取れれば更新していきたいと思います。

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