院長Dr.石井の美容ブログ

ヒアルロン酸による、切らない目の下のクマ治療

前回は20、30代に多いクマ治療について説明しましたが、
今回は加齢性の変化によるクマ治療について説明します。

加齢によるクマの場合、
「目の下のクマ」や「目の下のタルミ」と表現されることが多いです。

加齢によるクマの原因は、眼窩脂肪という目の周りにある
脂肪の「膨らみ」と頬部脂肪体の「下垂」です。

この二つが同時に起ることにより中間部がへこみ、
目の下のクマとなります。

脂肪の膨らみと下垂を治療するには、外科的な手術が必要となります。
しかし、いきなり切開する治療は抵抗がある方も多いので、
今回は切開しない治療の説明をします。

今回のモニターさんのように顔が痩せている人の場合は
特に目の下にクマが出現しやすいです。

このような場合、目の下のくぼみが影になるため明るく見せようとして
お化粧が濃くなり、全体的にかえって老けた印象となります。

この治療はヒアルロン酸の注射のみです。

特殊な針を使用して、眼窩下縁という部分に注入します。

眼窩下縁とは目の周りの骨の部分です。骨の形状に合わせて注入します。
深い部分に注入することで筋肉、脂肪が一体となって持ち上がるので
自然な仕上がりとなります。

しかし、この治療法は下まぶたの解剖を熟知していることが必要です。
針を通したときの組織の抵抗を感じつつ針先がどこにあるのかを
確認して注入していきます。
下まぶたの外科的な手術の経験がないと難しいと思います。

医師側の手技は難しいですが、
ヒアルロン酸の注入のみなのでダウンタイムはありません。
針穴が左右に一つあるのみです。

特殊な針を使用していることと、
深い層への注入なので内出血はほぼありません。

まれに、皮膚の針穴部分のみの内出血を認める場合はあります。
メイクは翌日よりできます。術後の腫れに関しては基本的にありません。

なお、施術により膨らませているので術後に腫れていると感じたら
「腫れ」ではなく「注入が多すぎる」ということです。
また、注入している深さにも関係すると思います。

モニターさんは施術後4日の状態です。
腫れ、内出血ともなく自然な仕上がりになっています。

【ヒアルロン酸によるクマ治療によるリスク】
感染症、注入した部位の皮膚の不整、皮下出血、皮膚壊死

【ヒアルロン酸によるクマ治療による副作用】
1.内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。
2.針孔の赤み
ヒアルロン酸注入は注入部位に針を刺すので針孔が赤くなります。赤みは2~3日で消失します。

【リスクと副作用に対する予防】
皮膚の浅い部分にヒアルロン酸を注入すると内出血をおこす可能性があります。注入時と注入直後に圧迫止血を行うことにより内出血を抑えることができます。

【針孔の赤みに対して】
針を皮膚に刺すことにより炎症反応がおきるため皮膚が赤くなります。炎症反応を抑える目的で注入直後はステロイド含有軟こうを使用します。また、注入直後のアイシングも有効です。

【注入時の痛みに対して】
麻酔クリームにより針を刺す痛みを軽減することができます。注入する部位によってはブロック麻酔を使うこともできます。

【感染症に対して】
ヒアルロン酸注入による感染症は非常に少ないですが、万が一、感染症が起きた場合には抗生剤の内服治療を行います。

【注入した部位の皮膚の不整に対して】
皮膚の不整とは注入した部位の皮膚がミミズばれのように「でこぼこ」が出来てしまった状態です。皮膚の厚みに合わせて注入する深さ、使用するヒアルロン酸を調節することが必要です。

【皮下出血に対して】
下まぶたは血管の多い部位なので針を何回も刺入すると血管から出血する可能性があります。当院ではカニューレ針という鈍針を使用して血管を傷つけないようにして注入しています。

【皮膚壊死に対して】
ヒアルロン酸の注入は皮下脂肪の深さか骨上の深さに注入しますが、誤って筋層内の深さに注入すると筋層内を通る血管内に入ってしまう可能性もあります。血管内に多くのヒアルロン酸を注入すると皮膚壊死を招く恐れもあります。顔面の正確な解剖を理解していることと丁寧な注入手技が必要となります。また、皮膚壊死は血管が詰まっても直ぐに壊死が起きるわけではありません。2~3日の経過で壊死が進行するので、注入直後の診察で皮膚壊死が疑われた場合にはヒアルロン酸を溶解することで皮膚壊死を予防することもできます。

【料金(税別)】
Vシェイプ
ボリューマXC(1本・1ml)…¥100,000 厚生労働省認可、長期持続型
ボリフトXC(1本・1ml)…¥100,000 厚生労働省認可、長期持続型

ジュビダームビスタ(アラガン社)
ウルトラ(1本・1ml)…¥80,000 厚生労働省認可
ウルトラプラス(1本・1ml)…¥80,000 厚生労働省認可
ボリューマXC(1本・1ml)…¥100,000 厚生労働省認可、長期持続型
ボリフトXC(1本・1ml)…¥100,000 厚生労働省認可、長期持続型

ベロテロ(メルツ社)
ソフト(1本・1ml)…¥80,000 FDA認可
バランス(1本・1ml)…¥80,000 FDA認可

レスチレン(ガルデルマ社)
レスチレンリド(1本・1ml)…¥80,000 厚生労働省認可
レスチレン リフト リド(1本・1ml)…¥80,000 厚生労働省認可
ビタールライト(1本・1ml)…¥80,000
スキンブースター(1本・1ml)…
1cc…¥60,000、2cc…¥100,000、1cc×3回…¥150,000、2cc×3回…¥250,000

クレヴィエル(AESTRA社)
1本・1ml …¥80,000
ゼオミン(メルツ社)1回・1部位…¥80,000

▼クマの種類と原因 https://www.otsuka-biyo.co.jp/lineup/skin/circles/

▼ヒアルロン酸によるクマ治療 https://www.otsuka-biyo.co.jp/lineup/skin/shiwatori/


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著者紹介

大塚院院長大塚院金沢院京都院

石井 秀典医学博士Hidenori Ishii M.D. , Ph.D.

大塚院院長 石井 秀典医学博士 大塚美容外科 石井 秀典医学博士ブログ
略歴
平成12年 帝京大学医学部 卒業
平成12年 帝京大学医学部形成外科 入局
平成17年 杏林大学病院 形成外科 入局
平成18年 大塚美容形成外科 入局
平成18年 医学博士号 学位取得

帝京大学医学部 形成外科 非常勤講師
美容形成外科歴 19年

所属学会・団体
日本形成外科学会会員
日本美容外科学会(JSAPS)正会員
日本頭蓋顎顔面外科学会
日本創傷外科学会
国際形成外科学会会員
日本形成外科学会会員
取得専門医
日本美容外科学会専門医(日本美容外科学会(JSAPS)認定)
日本形成外科学会専門医
医学博士
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