法令線は早い方だと20代後半から気になり始めます。
特に痩せている方は気になり始めるのが早いと思います。
医学的には法令線のことを「鼻唇溝」（びしんこう）と言います。
鼻唇溝とはその名のごとく、鼻と唇の間の溝を指し、
本来は解剖学的な部位を表す用語なので加齢現象で作られる
シワの線を意味しているわけではありません。
よって正確には一般的にいう法令線とは「鼻唇溝にできたシワ」と表現します。
実は、20代から30代で法令線が気になる場合は「シワの線」ではなくて
鼻唇溝の「溝」が深くなった状態を気にして来院される方がほとんどです。
この溝は誰にでも（赤ちゃんでも）あるものです。
加齢現象で出来たものではなくて他の原因によるものがほとんどで
最も多い原因は皮膚が薄い方が痩せた場合だと思います。
治療法は単純に溝の部分をボリュームアップすれば改善します。
ヒアルロン酸を使用することが多いですが、実際にはヒアルロン酸の
注入仕方は単純ではなく、この場合はボリュームアップが目的なので
通常のシワに対する注射の仕方とは違い深い位置に注入します。
ヒアルロン酸にも多くの種類がありますが、
この場合には弾力性のあるものを選択します。
そうすることにより自然なボリュームアップが可能となります。
40代以降で法令線の治療となるとシワの線に対する治療も必要となります。
使用するヒアルロン酸も粒子の細かい物を選び、
注入する深さも浅い部位と深い部位を調節して注入していきます。
50代から60代以降となるとシワの線もより深くなります。
またシワ以外にも「たるみ」の要素も加わります。
深いシワの線に対しては複数回の治療で徐々に改善させることが大切です。
強引に一回で良くしようとするとツッパリ感が強く出てしまい
不自然な仕上がりとなることもあります。
また「たるみ」に対しては別の治療法が必要となりますが、
それぞれの原因に対して適した治療法を行うことで
「最少の手術で、最大の効果」を作り、
合理的だからこそより自然な仕上がりとなります。
ちなみに「最小の手術で、最大の効果」とは
当院が開院してから36年間掲げてきている大塚の基本理念です。
最近では手術用器具や糸なども進化し、
最小限の侵襲（体の負担）でより効果の高いものもあります。
当院では常に効果の検証を行い、より安全で効果のあるものを
提供できるよう取り組んでおります。
感染症、注入した部位の皮膚の不整、皮下出血、皮膚壊死
【ヒアルロン酸注入スによる副作用】
１．内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。
２．針孔の赤み
ヒアルロン酸注入は注入部位に針を刺すので針孔が赤くなります。赤みは2～3日で消失します。
【リスクと副作用に対する予防】
皮膚の浅い部分にヒアルロン酸を注入すると内出血をおこす可能性があります。注入時と注入直後に圧迫止血を行うことにより内出血を抑えることができます。
【針孔の赤みに対して】
針を皮膚に刺すことにより炎症反応がおきるため皮膚が赤くなります。炎症反応を抑える目的で注入直後はステロイド含有軟こうを使用します。また、注入直後のアイシングも有効です。
【注入時の痛みに対して】
麻酔クリームにより針を刺す痛みを軽減することができます。注入する部位によってはブロック麻酔を使うこともできます。
【感染症に対して】
ヒアルロン酸注入による感染症は非常に少ないですが、万が一、感染症が起きた場合には抗生剤の内服治療を行います。
【注入した部位の皮膚の不整に対して】
皮膚の不整とは注入した部位の皮膚がミミズばれのように「でこぼこ」が出来てしまった状態です。皮膚の厚みに合わせて注入する深さ、使用するヒアルロン酸を調節することが必要です。
【皮下出血に対して】
下まぶたは血管の多い部位なので針を何回も刺入すると血管から出血する可能性があります。当院ではカニューレ針という鈍針を使用して血管を傷つけないようにして注入しています。
【皮膚壊死に対して】
ヒアルロン酸の注入は皮下脂肪の深さか骨上の深さに注入しますが、誤って筋層内の深さに注入すると筋層内を通る血管内に入ってしまう可能性もあります。血管内に多くのヒアルロン酸を注入すると皮膚壊死を招く恐れもあります。顔面の正確な解剖を理解していることと丁寧な注入手技が必要となります。また、皮膚壊死は血管が詰まっても直ぐに壊死が起きるわけではありません。2～3日の経過で壊死が進行するので、注入直後の診察で皮膚壊死が疑われた場合にはヒアルロン酸を溶解することで皮膚壊死を予防することもできます。
【料金（税別）】
Vシェイプ
ボリューマXC（1本・1ml）…￥100,000 厚生労働省認可、長期持続型
ボリフトXC（1本・1ml）…￥100,000 厚生労働省認可、長期持続型
ジュビダームビスタ（アラガン社）
ウルトラ（1本・1ml）…￥80,000 厚生労働省認可
ウルトラプラス（1本・1ml）…￥80,000 厚生労働省認可
ボリューマXC（1本・1ml）…￥100,000 厚生労働省認可、長期持続型
ボリフトXC（1本・1ml）…￥100,000 厚生労働省認可、長期持続型
ベロテロ（メルツ社）
ソフト（1本・1ml）…￥80,000 FDA認可
バランス（1本・1ml）…￥80,000 FDA認可
レスチレン（ガルデルマ社）
レスチレンリド（1本・1ml）…￥80,000 厚生労働省認可
レスチレン リフト リド（1本・1ml）…￥80,000 厚生労働省認可
ビタールライト（1本・1ml）…￥80,000
スキンブースター（1本・1ml）…
1cc…￥60,000、2cc…￥100,000、1cc×3回…￥150,000、2cc×3回…￥250,000
クレヴィエル（AESTRA社）
1本・1ml …￥80,000
ゼオミン（メルツ社）1回・1部位…￥80,000
▼ヒアルロン酸注入 https://www.otsuka-biyo.co.jp/lineup/skin/shiwatori/
著者紹介
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大塚院院長大塚院金沢院京都院
石井 秀典医学博士Hidenori Ishii M.D. , Ph.D.
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- 略歴
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平成12年 帝京大学医学部 卒業
平成12年 帝京大学医学部形成外科 入局
平成17年 杏林大学病院 形成外科 入局
平成18年 大塚美容形成外科 入局
平成18年 医学博士号 学位取得
帝京大学医学部 形成外科 非常勤講師
美容形成外科歴 19年- 所属学会・団体
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日本形成外科学会会員
日本美容外科学会（JSAPS）正会員日本頭蓋顎顔面外科学会日本創傷外科学会国際形成外科学会会員日本形成外科学会会員
- 取得専門医
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日本美容外科学会専門医（日本美容外科学会（JSAPS）認定）日本形成外科学会専門医
医学博士
