アゴ縮小術 症例写真

オトガイ骨水平骨切り術、上顎骨体移動術、ヒアルロン酸注入

患部の痛み、術後出血、感染症、下唇の感覚が弱くなる

術後の疼痛：1～2日間…鎮痛剤を投与します。
術後の腫れ：1～2週間…腫れの大きさ・期間には個人差があります。
歯冠空隙（しかんくうげき：歯と歯の隙間のこと）…術式の項目で説明した通り、4番目（あるいは5番目）の歯をを抜歯したスペースを、咬合を考慮した場合、全て距離を後退させることができないことがあります。その時に歯冠空隙ができます。生じた場合、手術3～6ヶ月後に補綴（セラミッククラウン等）あるいは矯正治療が必要となることもあります。

感染症、皮膚壊死

骨切り術の術後は下あごの部分が腫れます。大きな腫れは1週間程度、小さな腫れは1～2か月程度あります。
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。
術後の腫れにより下唇は一時期的に感覚が鈍くなる場合があります。通常は1～2か月程度で改善します。

多量に出血することはまずありません。よって、輸血などの心配はまずありません。
術後、血行不良・感染等により、一部の骨及び歯牙の喪失などの合併症が極稀に可能性としてあります。
骨切りにより、歯の内部神経（歯髄）が切断されるが、徐々に（1～3年）回復されます。回復されない場合、歯髄の処置・歯の漂白治療が必要となることもあります。

術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。
施術当日は注入による痛みが出現する可能性があります。

術後の腫れや内出血を抑える目的で包帯による圧迫をおこないます。また、1日入院となるので安静が保たれます。

術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤の点滴と内服を開始します。

術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。手術当日は入院となるので点滴や筋肉注射による鎮痛剤も使用できます。

下唇の感覚はオトガイ神経により伝達されています。手術の際にオトガイ神経を傷つけてしまうと感覚が鈍くなる可能性があります。神経を切断しなければ時間の経過で改善しますが、完全に切断してしまうと感覚鈍麻が残ります。手術前に画像診断を行い神経の位置を確認しています。

注入直後に注入部を軽く圧迫することで内出血を予防することができます。注入後の痛みは個人差がありますが、痛みに弱い方には鎮痛剤と胃粘膜保護剤を処方します。

感染症に対して：顎へのヒアルロン酸注入で感染症を起こす可能性は低いです。しかし、感染症が起きた際には抗生剤を処方します。場合によってはヒアルロン酸溶解注射を行うこともあります。

顎へのヒアルロン酸注入で皮膚壊死が起きたとされる報告があります。注入の際に顎の横を通っているオトガイ動脈の血管内に誤注入すると発生する恐れがあります。解剖学的な知識と丁寧な注入手技が必要となります。