オトガイ骨切り（アゴ形成）症例写真

オトガイ骨切り（アゴ形成）（オトガイ骨切り前方移動術、オトガイ骨切り後方移動術、オトガイ骨切り・骨抜き術）症例写真

オトガイ骨切り（アゴ形成）症例写真

アゴの悩みを外科手術によって解消する「オトガイ骨切り（アゴ形成）」の症例写真を紹介しています。

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オトガイ骨切りの症例写真と施術詳細

施術前
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施術詳細（リスクと副作用）

手術名	オトガイ骨切り前方移動術
費用	オトガイ骨切り術 ¥880,000
リスク	患部の痛み、術後出血、感染症、下唇の感覚が弱くなる
副作用	１．術後の腫れ骨切り術の術後は下あごの部分が腫れます。大きな腫れは1週間程度、小さな腫れは1～2か月程度あります。２．内出血術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．下唇の感覚鈍麻術後の腫れにより下唇は一時期的に感覚が鈍くなる場合があります。通常は1～2か月程度で改善します。

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オトガイ骨切り術（前方移動）を行った患者様です。Eラインが整い、理想のラインのあごを作り出すことができました。

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施術詳細（リスクと副作用）

手術名	下顎骨水平骨切り術（骨抜き法）
費用	オトガイ骨切り術 ¥880,000
リスク	患部の痛み、術後出血、感染症、下唇の感覚が弱くなる
副作用	１．術後の腫れ骨切り術の術後は下あごの部分が腫れます。大きな腫れは1週間程度、小さな腫れは1～2か月程度あります。２．内出血術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．下唇の感覚鈍麻術後の腫れにより下唇は一時期的に感覚が鈍くなる場合があります。通常は1～2か月程度で改善します。

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セットバック希望で来院されましたが、上顎の突出は歯並びの悪さによって、また下顎の劣成長も顕著だったため、オトガイ骨切り・骨抜き(中抜き)術+ワイヤー矯正を勧めました。後退した顎を前に出す事でEラインの改善、正面顔の改善もみられます。同時に顎を骨抜き(中抜き)によって短くすることで小顔になります。さらに、ワイヤー矯正を行うことにより治療期間は長くかかりますが咬み合せも改善するため満足度の高い治療となりました。患者様が治療が進むにつれ笑顔が増えてきたことが印象的でした。

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オトガイ骨切りの症例写真と施術詳細

施術前
施術後

施術詳細（リスクと副作用）

手術名	オトガイ骨切り前方移動術
費用	オトガイ骨切り術 ¥880,000
リスク	患部の痛み、術後出血、感染症、下唇の感覚が弱くなる
副作用	１．術後の腫れ骨切り術の術後は下あごの部分が腫れます。大きな腫れは1週間程度、小さな腫れは1～2か月程度あります。２．内出血術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．下唇の感覚鈍麻術後の腫れにより下唇は一時期的に感覚が鈍くなる場合があります。通常は1～2か月程度で改善します。

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顎がないことがお悩みで来院されました。オトガイ骨切り前方移動術で顎を最大限前に出すことにより口ゴボが改善されEラインが整いました。

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施術後

施術詳細（リスクと副作用）

手術名	オトガイ骨切り前方移動術
費用	オトガイ骨切り術 ¥880,000
リスク	患部の痛み、術後出血、感染症、下唇の感覚が弱くなる
副作用	１．術後の腫れ骨切り術の術後は下あごの部分が腫れます。大きな腫れは1週間程度、小さな腫れは1～2か月程度あります。２．内出血術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．下唇の感覚鈍麻術後の腫れにより下唇は一時期的に感覚が鈍くなる場合があります。通常は1～2か月程度で改善します。

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オトガイ骨切り前方移動術を行いました。オトガイを前に出すことでたるみの改善がみられ、美しいEラインになりました。

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オトガイ骨切り、
セットバック(上顎骨体移動術)の
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施術詳細（リスクと副作用）

手術名	顎前方（前歯部）歯槽骨骨切り術、オトガイ骨切り前方移動術
費用	上顎骨体移動術 ¥770,000 オトガイ骨切り前方移動術 ¥880,000
リスク	セットバック(上顎骨体移動術) 腫れ、内出血、感覚麻痺、赤身、感染、左右差、患部の痛みオトガイ骨切り術患部の痛み、術後出血、感染症、下唇の感覚が弱くなる
副作用	上顎骨体移動術１．術後の疼痛 1～2日間　※鎮痛剤を投与します。２．術後の腫れ 1～2週間（腫れの大きさ・期間には個人差があります。）３．歯冠空隙手術式の項目で説明した通り、4番目（あるいは5番目）の歯をを抜歯したスペースを、咬合を考慮した場合、全て距離を後退させることができないことがあります。その時に歯冠空隙ができます。生じた場合、手術3～6ヶ月後に補綴（セラミッククラウン等）あるいは矯正治療が必要となることもあります。オトガイ骨切り術１．術後の腫れ骨切り術の術後は下あごの部分が腫れます。大きな腫れは1週間程度、小さな腫れは1～2か月程度あります。２．内出血術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．下唇の感覚鈍麻術後の腫れにより下唇は一時期的に感覚が鈍くなる場合があります。通常は1～2か月程度で改善します。

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上顎の突出、下顎がないことを気にされて来院されました。お口の中を拝見すると顕著な上下歯列のアーチの差がありました。そのため上顎のみセットバックを行いオトガイは最大限、前に出すことにしました。上顎セットバックを行ったことにより口は閉じやすく、また下顎を前に出したため、脂肪のだぶつきがなくなりEラインも生まれ、スマイルラインも自然に作り出すことができました。

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オトガイ骨切り、上顎骨体移動術、
ヒアルロン酸注入の
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施術前
施術後（1カ月後）

施術詳細（リスクと副作用）

手術名	オトガイ骨水平骨切り術、上顎骨体移動術、ヒアルロン酸注入
費用	オトガイ骨水平骨切り術オトガイ骨切り後方移動術 ¥880,000 オトガイ骨切り・骨抜き術 ¥880,000 上顎骨体移動術 ¥770,000 顎ヒアルロン酸注入ジュビダームビスタ（アラガン社）ウルトラ（1本・1ml）…¥88,000 厚生労働省認可ウルトラプラス（1本・1ml）…¥88,000 厚生労働省認可ベロテロ（メルツ社）ソフト（1本・1ml）…¥88,000 FDA認可バランス（1本・1ml）…¥88,000 FDA認可クレヴィエル（AESTRA社） 1本・1ml …¥88,000
リスク	オトガイ骨水平骨切り術患部の痛み、術後出血、感染症、下唇の感覚が弱くなる上顎骨体移動術術後の疼痛：1～2日間…鎮痛剤を投与します。術後の腫れ：1～2週間…腫れの大きさ・期間には個人差があります。歯冠空隙（しかんくうげき：歯と歯の隙間のこと）…術式の項目で説明した通り、4番目（あるいは5番目）の歯をを抜歯したスペースを、咬合を考慮した場合、全て距離を後退させることができないことがあります。その時に歯冠空隙ができます。生じた場合、手術3～6ヶ月後に補綴（セラミッククラウン等）あるいは矯正治療が必要となることもあります。顎ヒアルロン酸注入感染症、皮膚壊死
副作用	オトガイ骨水平骨切り術１．術後の腫れ骨切り術の術後は下あごの部分が腫れます。大きな腫れは1週間程度、小さな腫れは1～2か月程度あります。２．内出血術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．下唇の感覚鈍麻術後の腫れにより下唇は一時期的に感覚が鈍くなる場合があります。通常は1～2か月程度で改善します。上顎骨体移動術術中の出血多量に出血することはまずありません。よって、輸血などの心配はまずありません。組織の壊死術後、血行不良・感染等により、一部の骨及び歯牙の喪失などの合併症が極稀に可能性としてあります。骨髄の失活骨切りにより、歯の内部神経（歯髄）が切断されるが、徐々に（1～3年）回復されます。回復されない場合、歯髄の処置・歯の漂白治療が必要となることもあります。顎ヒアルロン酸注入１．内出血術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。２．術後痛み施術当日は注入による痛みが出現する可能性があります。
オトガイ骨水平骨切り術	リスクと副作用に対する予防術後の腫れや内出血を抑える目的で包帯による圧迫をおこないます。また、1日入院となるので安静が保たれます。感染症に対するリスクに対して術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤の点滴と内服を開始します。術後の痛みに対して術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。手術当日は入院となるので点滴や筋肉注射による鎮痛剤も使用できます。下唇の感覚が弱くなるリスクに対して下唇の感覚はオトガイ神経により伝達されています。手術の際にオトガイ神経を傷つけてしまうと感覚が鈍くなる可能性があります。神経を切断しなければ時間の経過で改善しますが、完全に切断してしまうと感覚鈍麻が残ります。手術前に画像診断を行い神経の位置を確認しています。
顎ヒアルロン酸注入	副作用に対する予防注入直後に注入部を軽く圧迫することで内出血を予防することができます。注入後の痛みは個人差がありますが、痛みに弱い方には鎮痛剤と胃粘膜保護剤を処方します。リスクに対する予防感染症に対して：顎へのヒアルロン酸注入で感染症を起こす可能性は低いです。しかし、感染症が起きた際には抗生剤を処方します。場合によってはヒアルロン酸溶解注射を行うこともあります。皮膚壊死に対して顎へのヒアルロン酸注入で皮膚壊死が起きたとされる報告があります。注入の際に顎の横を通っているオトガイ動脈の血管内に誤注入すると発生する恐れがあります。解剖学的な知識と丁寧な注入手技が必要となります。

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極端にあごが小さい症例です。あごが小さいと口を閉じにくいためオトガイ筋を収縮させて（ウの発音をした状態）いるのがわかります。あごを作るためにオトガイ骨の水平骨切り、前方移動術を行いました。また、下顎と対照的に前歯が出ている（出っ歯）ため上顎骨体移動術（セットバック）も行いました。ここまでの施術を行っても正しいEラインに足りていなかったため最後にヒアルロン酸をオトガイ部に注入しました。施術後は正しいEラインが作られていることと、オトガイ筋の強い収縮も消失しています。

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