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50代のモニターさんです。たるみを治したいということでリフトアップの治療を希望されて来院されました。術前の写真から頬がこけていること、目の下のクマ、ゴルゴライン、法令線、マリオネットラインが目立っているのが分かりますが、それほどのたるみはありません。治療はヒアルロン酸の注入のみです。ジュビダームビスタという厚労省で認可されたヒアルロン酸を2本注入しました。
疲れた印象のお顔でしたが、注入後には印象が大分変わりました。
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46歳のモニターさんです。口周りとほうれい線、顎にシワがあるため年齢よりも老けて見えます。施術前の写真は何も指示してなく正面を向いている状態ですが、口を硬く閉じているように見えます。
治療はヒアルロン酸（ボリューマ2本）の注入とボトックス注射を行いました。ヒアルロン酸は頬のボリュームが減少している部分と顎に注入しています。口周りのシワには注入していません。仮にシワの部分に注入するとシワは無くなるかもしれませんが、頬が膨らみすぎてしまい綺麗な仕上がりにはなりません。
施術後の写真を見るとわかりますが、頬と顎のボリュームが適度に改善するとVラインのフェイスラインとなるためホームベース型のフェイスラインからV型のフェイスラインとなり、リフトアップしたように見えます。
また、頬のボリュームがアップしたためほうれい線も目立たなくなりました。そして、ボトックス注射によりオトガイ筋が弱まり口周りのシワが改善しています。顔のタルミやシワは顔の筋肉や脂肪などの変化と密接に関係しています。ヒアルロン酸とボトックスを上手に組み合わせて治療すると、より良い効果が期待できます。
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今回のモニターさんは46歳の方です。目のタルミを気にされて来院されました。お顔の状態は、額のシワが目立つことと、上まぶたのタルミと下まぶたのタルミがあります。
額のシワ：上まぶたのタルミが原因→埋没法でタルミを取ることで改善します。
下まぶたとフェイスラインのタルミ：側頭部から頬にかけたボリューム減少が原因→側頭部へのヒアルロン酸注入でボリュームが復活するとリフトアップしてタルミが改善します。
目尻のシワ：笑った時の表情シワが原因→ボツリヌストキシン治療で表情シワを改善できます。
顔の加齢現象として脂肪や筋肉の減少があります。脂肪や筋肉のボリュームが減少すると頬が凹み、頬骨部分は突出が目立つため、顔が波打つような変形が出てきます。そこでヒアルロン酸をボリューム減少した部分に少量ずつ注入することによって顔の輪郭が若返るため、顔全体のリフトアップ効果につながるのです。
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今回は50代半ばのモニターさんです。口周りの老けた感じを治療したい、ということで来院されました。
治療はオトガイ筋と下制筋に対するボトックス注射、オトガイ部のヒアルロン酸注入、法令線とマリオネットラインへの少量のヒアルロン酸注入を行いました。
施術前は口角が下がっていましたが、施術後には柔らかい印象になりました。2週後になるとヒアルロン酸注入の効果がさらに高まります。
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顔のタルミ治療を希望されて来院された患者さまです。仕事が忙しくダウンタイムが無い治療を希望されました。額のシワ、眉間のシワ、目尻のシワ、頬のタルミ、ほうれい線、マリオネットライン
が目立っていました。
「眉間と目尻のシワに対してボトックス治療」、「額、頬のタルミに対してヒアルロン酸治療」を行いました。
ほうれい線とマリオネットラインの治療は今回は行いません。なぜかというと、頬のタルミが改善することでほうれい線とマリオネットラインも変化するためです。
ヒアルロン酸を顔のボリューム減少部位に注入することでリフトアップしているのが分かります。また、唇は左側の口角が上がりバランスがよくなり、上唇も上がっています。
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今回のスタッフモニターは加齢に伴うタルミだけでなく、もともと顎が少し後退しており輪郭にメリハリがないのも気になっていたため、眉毛尾部・頬・頬骨下外下・下顎の箇所にジュビダームビスタボリューマXCを注入いたしました。
正面から見た顎ラインの角度は120°でした。また横からみたところ顎の後退が目立ちます。オトガイ下三角と呼ばれる顎の下部分から顎先と下唇のラインを結んだ角度が140°です。後退していることで口元が前突して見えてしまっています。
そこで顎を作るためにヒアルロン酸（ジュビダームビスタボリューマXC）を顎の前方向に注入し形成します。
横から見た顎ラインの角度は120°で、術前と比較して顎がシャープに形成されたことがわかります。
術前では前突しているように見えた口元が、顎を形成したことにより目立たなくなりました。また正面からみると顎がでて引き締まって見えます。実際、術後の顎のラインは110°で術前よりもシャープで若々しいラインになりました。
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40歳のモニターさんです。普段はあまり鏡を見ないようでしたが、最近になり急にタルミが気になり来院されました。効果は照射してから2週間～1か月経過してコラーゲンが増えるので6回照射後の1か月後にアフターの写真を撮影しました。
6回照射終了後はアゴや口周りのタルミが消えてすっきりし、やや小顔効果も出たことがわかります。
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60代後半のモニターさんです。もともと美容には気を遣っていらっしゃる患者様なのですが、加齢によるたるみだけはご自身で解決できないとおっしゃっていました。今回のモニターさんの場合は顔面のボリュームロスがタルミの原因だと判断されたため、ヒアルロン酸注入をお勧めしました。
術前は目の下のたるみによる影（クマのように見えてしまっている）が、老け顔に見えてしまうことを気にされていましたが、術後は気にされていた目の下の窪みが改善されています。
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54歳のモニターさんです。年齢相応にほうれい線とマリオネットラインがあり、顔全体にタルミも出ています。また、まぶたのタルミも見られ疲れた印象を受けます。
ボリューマ4本とボリフト1本を使用しています。また瞼に対してはフォーエバーブリリアント法の埋法法を行っています。
ボリューマの注入により顔全体のタルミ感が改善し、ボリフトによりほうれい線とマリオネットラインが浅くなっています。ほうれい線もマリオネットラインも注入前では左右差もありましたが注入後では左右差がないほどに改善し、疲れた印象もなくなり健康的で明るい印象となりました。
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50代前半のモニターさんです。眉毛下切開法でたるんだ皮膚を切除し、たるみを改善しました。
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50代前半のモニターさんです。カウンセリングをさせていただいた結果、まぶたを支えている筋力には問題なく、加齢により皮膚のタルミだけが生じている状態でした。埋没法（フォーエバーブリリアント埋没法）で、二重のラインを広げ、眉毛下切開法でたるんだ皮膚を切除し、たるみを改善しました。
術前はまぶたが下がり目元に力がなく実際の年齢よりも老けて見えてしまっていますが、術後3ヶ月で二重のラインがくっきりとしました。術後7ヶ月の時点で、3か月後と比較して、切開した傷は治癒し全く目立たなくなっています。
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もともとは二重だった方です。年齢とともに徐々にまぶたの皮膚が下がってきたため奥二重となり重たい感じが出現してきたようです。フォーエバーブリリアント埋没法の次に眉毛の下のラインでたるみを解消する眉毛下切開法を行いました。まず埋没法（フォーエバーブリリアント法）で二重のラインをしっかりと出し、次に眉毛下皮膚切除によって、上まぶたのたるみ取り手術を行っています。すると二重の形は自然な状態のまま二重の幅を広げることができるため、希望の二重のラインをキープしつつ若返り効果を得ることができます。
唯一の欠点である傷は眉毛の下の部分なので隠すことは出来ませが、形成外科的な縫合方法によりきれいに治すことが可能です。
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| 監修医情報 | |
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大塚美容形成外科 総院長 石井秀典 （いしいひでのり） |
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| 経歴 |
2000年 帝京大学医学部 卒業/2000年 帝京大学医学部形成外科 入局 2005年 杏林大学病院 形成外科 入局 2006年 大塚美容形成外科 入局 2006年 医学博士号 学位取得 2022年 大塚美容形成外科 総院長就任 帝京大学医学部 形成外科 非常勤講師 |
| 資格・取得専門医 | 医学博士 日本形成外科学会専門医 日本美容外科学会 JSAPS 認定 美容外科専門医 アラガン社ファカルティ（ボトックス・ヒアルロン酸注入指導医） |
| 所属学会・団体 | 日本美容外科学会 JSAPS 正会員 日本形成外科学会会員 国際形成外科学会会員 日本頭蓋顎顔面外科学会 日本創傷外科学会 |
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