今回のモニターさんは20代の男性です。鼻は顔の大きさに比べて少し大きい印象を受けました。特徴的なのは小鼻が広いことです。実際に指で小鼻を縮めたシミュレーションを行うと鼻尖部の丸みが強調されてしまうので同時に鼻尖を細くする手術も必要となります。手術は鼻翼縮小(内側、外側)、鼻尖修正、鼻根部プロテーゼを行いました。
術後6カ月後は、鼻全体が細くなりスッキリしました。小鼻の幅は44mmから39mmまで細くなりました。鼻尖部の形と幅も丸みが強調されることなく、自然な細さとなっています。また、鼻根部にプロテーゼを挿入することにより鼻根部が細くみえ鼻全体が小さくなった印象となります。
手術名 | 鼻尖縮小術 |
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術式 | 鼻翼軟骨切除術 |
術式詳細 | 鼻先を小さくする手術 |
費用 |
鼻尖縮小術
¥440,000
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リスク | 感染症、皮下出血、希望よりも効果が少ない、左右差 |
副作用 |
1.術後の腫れ
大きな腫れは1週間程度、小さな腫れは1か月程度あります。2.内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。3.術後痛み
手術当日から翌日にかけては手術による痛みが出現する可能性があります。
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リスクと副作用に対する予防 | 術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤を処方します。 |
術後の痛みに対する予防 | 鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。術後の腫れは主に目周りにおきます。腫れを軽減するために術後2日間の瞼に対するアイシングを推奨しています。 |
希望よりも効果が少ない場合 | 当院では術前に十分なカウンセリングを、手術を担当する医師が行うため希望に近づけられるよう配慮しています。しかし、もともとの鼻翼軟骨が薄い場合だと手術の効果には限界があります。手術の効果が弱いと予想された場合は他の手術を同時に受けることを提案する場合もあります。 |
左右差に対する予防 | 鼻先の部分は手術中でも起き上がった状態でご本人が確認することができます。局所麻酔薬による腫れはありますが、鼻先部分の腫れは少ないため左右差などの確認は手術中に可能です。 |
20代前半、男性のモニターさんです。鼻全体が大きく、特に鼻先が丸く大きいことがお悩みでした。手術は鼻先の皮下脂肪切除と鼻翼軟骨の切除、切除した鼻翼軟骨の鼻先への移植を行っています。術後2カ月では、鼻根部と比べても鼻先は自然な幅に仕上がっています。
手術名 | 斜鼻修正術 |
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術式 | 鼻骨骨切り術 |
術式詳細 | 曲がった鼻を治す手術 |
費用 |
斜鼻修正
¥770,000
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リスク | 感染症、皮下出血、骨切り線の段差を触れる |
副作用 |
1.術後の腫れ
大きな腫れは2週間程度、小さな腫れは1~2か月程度あります。腫れる部位は主に目の周りです。2.内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。3.術後痛み
手術当日から翌日にかけては手術による痛みが出現する可能性があります。
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リスクと副作用に対する予防 | 術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤の点滴と内服を開始します。術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。手術当日は入院となるので点滴や筋肉注射による鎮痛剤も使用できます。術後の腫れは主に目周りにおきます。腫れを軽減するために術後2日間の瞼に対するアイシングを推奨しています。 |
骨切り線の段差について | 骨切り線を鼻骨の上方にすると段差として触れる可能性があります。鼻骨の骨切り術は直視下に行う手術ではなく感覚で骨を切開する必要があるため、当院では経験の多いドクターのみが行っています。 |
以前に鼻をぶつけて鼻が曲がってしまった症例です。鼻が曲がってしまった原因は鼻をぶつけたときに鼻骨骨折を起こし、治療をしていないため曲がった状態で骨がくっついてしまったためです。鼻骨骨折の受傷後は2週間以内に骨の整復をしないと曲がりを治すことはできません。本症例のように骨折から時間が経っている場合は鼻骨を骨切りして正常な位置に戻す手術が必要となります。術後はギプスによる固定が5~7日間となります。
帝京大学医学部 形成外科 非常勤講師
美容外科・形成外科歴 23年
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監修医情報 | |
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大塚美容形成外科・歯科 総院長 石井秀典 (いしいひでのり) |
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経歴 |
2000年 帝京大学医学部 卒業/2000年 帝京大学医学部形成外科 入局 2005年 杏林大学病院 形成外科 入局 2006年 大塚美容形成外科 入局 2006年 医学博士号 学位取得 2022年 大塚美容形成外科 総院長就任 帝京大学医学部 形成外科 非常勤講師 |
資格・取得専門医 | 医学博士 日本形成外科学会専門医 日本美容外科学会専門医(JSAPS認定) アラガン社ファカルティ(ボトックス・ヒアルロン酸注入指導医) |
所属学会・団体 | 日本美容外科学会(JSAPS)正会員 日本形成外科学会会員 国際形成外科学会会員 日本頭蓋顎顔面外科学会 日本創傷外科学会 |