まぶたの腫れの悩みやご相談｜大塚美容形成外科・歯科

ハレぼったい目のお悩み

まぶたの厚みをスッキリ、
軽やかな目元に

ハレぼったい目の原因は、まぶたの皮膚の厚みや、まぶたの脂肪量などが原因です。ハレぼったいと、二重のラインが入りにくく、一重になりやすいため目が小さく細い形になってしまったり、視界が狭くなってしまうこともあります。

ハレぼったい目の方に多い悩み・ご相談としては、アイラインを引いてもまぶたに隠れてしまう、つけまつ毛がつけにくい、マスカラを付けてもまぶたに付いてしまう、またキレイな色や淡い色のアイシャドウを使いたくても、ハレぼったさが強調されてしまうため避けているなどがあるようです。

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ハレぼったい目のお悩みに
適した施術方法

ハレぼったい目のお悩みに適した施術の
症例写真と施術詳細

イージースクエア二重埋没法の
症例写真と施術詳細

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施術前
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施術後（2週間後）

施術詳細（リスクと副作用）

手術名	二重術
術式	埋没法
術式詳細	1点瞼板固定法
費用	片目（初回）…¥33,000 両目（初回）…¥38,500 片目（2回目以降）…¥44,000 両目（2回目以降）…¥66,000
リスク	二重の消失、縫合糸膿瘍等の感染症、埋没した糸の透見（皮膚から透けて見える）、目の異物感等
副作用	１．術後の腫脹大きな腫れは2～3日程度、小さな腫れは1週間程度あります。２．内出血術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．目の違和感術後1週間程度は目が引っ張られる感じがあります。４．術後痛み手術当日から翌日にかけては手術による痛みが出現する可能性があります。
リスクと副作用に対する予防	術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤を処方します。術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。術後の腫脹を軽減するために術後2日間の瞼に対するアイシングを推奨しています。
二重が取れるリスク	1点瞼板固定法は2～3か月で二重が取れることが多いです。埋没法で二重を作る場合は2点瞼板固定法が基本的な術式となり、本術式はお試しの二重術と考えて下さい。

- Doctor's Commentドクターコメント - Doctor's Comment

もともと奥二重でした。自然な感じで二重幅を作りたいということで、末広型の二重となるように幅を設定しました。手術は埋没法の1点固定で行いました。手術後2週間ですがほとんど腫れていない状態となっています。

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ナチュラル埋没法の
症例写真と施術詳細

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施術前
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施術後（3週間後）

施術詳細（リスクと副作用）

手術名	二重術
術式	埋没法
術式詳細	2点瞼板固定法
費用	片目…¥55,440 両目…¥92,400
リスク	二重の消失、縫合糸膿瘍等の感染症、埋没した糸の透見（皮膚から透けて見える）、目の異物感等
副作用	１．術後の腫脹大きな腫れは4～5日程度、小さな腫れは2週間程度あります。２．内出血術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．目の違和感術後1週間程度は目が引っ張られる感じがあります。４．術後痛み手術当日から翌日にかけては手術による痛みが出現する可能性があります。
リスクと副作用に対する予防	術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤を処方します。術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。術後の腫脹を軽減するために術後2日間の瞼に対するアイシングを推奨しています。

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腫れにくい二重埋没法（ナチュラル埋没法）

- Doctor's Commentドクターコメント - Doctor's Comment

奥二重の方でアイテープを使用して二重を作っていたようですが皮膚が伸びてきた感じがするとのお悩みで来院されました。できるだけ自然な二重を希望されていました。
瞼の皮膚は薄く、眼瞼挙筋が少し弱い方でした。このような方に対して固定力が強く固定部位が増える術式は適していないため、標準的な埋没法2点留めを行いました。瞼の皮膚が薄く、脂肪も多くない場合ではナチュラル埋没法で二重が戻ってしまう可能性は少ないです。
また、術前のシミュレーションでも希望のラインが取れやすいか取れにくいかの判別もいたします。術後は左右対称の仕上がりになりました。

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フォーエバーブリリアント埋没法の
症例写真と施術詳細

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施術前
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施術後（3週間後）

施術詳細（リスクと副作用）

手術名	二重術
術式	埋没法
術式詳細	3点連結瞼板固定法
費用	3点連結（5年保証）片目…¥99,000 両目…¥165,000 4点連結（10年保証）片目…¥165,000 両目…¥275,000
リスク	二重の消失、縫合糸膿瘍等の感染症、埋没した糸の透見（皮膚から透けて見える）、目の異物感、左右差等
副作用	１．術後の腫脹大きな腫れは4～5日程度、小さな腫れは2週間程度あります。２．内出血術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．目の違和感術後1週間程度は目が引っ張られる感じがあります。４．ドライアイ術後は目の開きが大きくなるため眼球の乾燥感が出現する可能性があります。５．術後痛み手術当日から翌日にかけては手術による痛みが出現する可能性があります。
リスクと副作用に対する予防	術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤を処方します。術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。術後の腫脹を軽減するために術後2日間の瞼に対するアイシングを推奨しています。左右差に対しては術前に十分なシミュレーションを行いご本人が納得した状態で施術を受けるように取り組んでいます。

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フォーエバーブリリアント法の長期経過

- Doctor's Commentドクターコメント - Doctor's Comment

20代後半のモニターさんです。術後の大きな腫れは4～5日ほどですが、小さな腫れがひくのには2～3週間ほどかかります。術後6カ月の状態では、二重ラインはより自然な感じになっています。
目を閉じても凹みやポコッとしたでっぱりも出来ません。目を強くつぶった状態でも不自然な凹みはありません。

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マイクロ切開法Ｂの
症例写真と施術詳細

施術前
施術3週間後・閉じた状態

施術後（3週間後）

施術詳細（リスクと副作用）

手術名	二重術
術式	マイクロ切開B
術式詳細	小切開重瞼術＋脱脂術＋2点瞼板固定法による埋没法
費用	マイクロ切開法B（5年保証）片目…¥215,600 両目…¥308,000
リスク	傷跡、二重の消失、感染症、まぶたの陥没
副作用	１．術後の腫脹大きな腫れは4～5日程度、小さな腫れは2週間ほどです。２．内出血術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．傷跡傷跡は術後1～2か月程度赤くなります。４．術後痛み手術当日から翌日にかけては手術による痛みが出現する可能性があります。
リスクと副作用に対する予防	術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤を処方します。術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。術後の腫脹を軽減するために術後2日間の瞼に対するアイシングを推奨しています。
傷跡に対する予防	小切開二重術は二重の線に沿って5mm程度の切開を行います。傷跡はステロイド含有軟こうを短期間使用することで赤みを抑えることができます。また、術後は紫外線ケアをすることで術後の色素沈着を抑えることができます。
まぶたの陥没に対する予防	手術適応があるかしっかりと診察してから適応のある方に対して本術式を行います。また、脂肪の切除量を調節しながら手術を行います。調節とは具体的には手術中に座位（起き上がった状態）の状態を確認しています。

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20代のマイクロ切開法Ｂ

- Doctor's Commentドクターコメント - Doctor's Comment

まず、埋没法の2点法により二重ラインを作成します。ここで一度、二重ラインを確認してもらいます。問題なければ脱脂術を行います。脱脂術は5mmの切開から眼窩脂肪のみを切除します。
さらに、切開を有効にするために二重の固定（切開法と同じ固定）を行います。埋没法による固定と切開法による固定のダブル固定により二重も取れにくくなり、術後は腫れぼったい感じは無くなり、切開部分はほとんどわかりません。

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マイクロ切開法、上まぶた脱脂法の
症例写真と施術詳細

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施術前
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施術後

施術方法

マイクロ切開法上瞼脱脂法

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眉毛下切開法(眉下リフト)、ヒアルロン酸注入(クマ治療)の
症例写真と施術詳細

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施術前
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施術後

施術詳細（リスクと副作用）

手術名	上まぶたのタルミ取り術、ヒアルロン酸によるクマ治療
術式	眉毛下切開法、カニューレ針を使用したヒアルロン酸注入
術式詳細	眉毛下切開と下まぶたの陥凹部に対するヒアルロン酸注入
費用	眉毛下切開法片目…¥308,000 両目…¥440,000 ヒアルロン酸 VシェイプボリューマXC（1本・1ml）…¥110,000 厚生労働省認可、長期持続型ジュビダームビスタ（アラガン社）ウルトラ（1本・1ml）…¥88,000 厚生労働省認可ウルトラプラス（1本・1ml）…¥88,000 厚生労働省認可ボリューマXC（1本・1ml）…¥110,000 厚生労働省認可、長期持続型ベロテロ（メルツ社）ソフト（1本・1ml）…¥88,000 FDA認可バランス（1本・1ml）…¥88,000 FDA認可レスチレン（ガルデルマ社）レスチレンリド（1本・1ml）…¥88,000 厚生労働省認可レスチレンリフトリド（1本・1ml）…¥88,000 厚生労働省認可ビタールライト（1本・1ml）…¥88,000 スキンブースター（1本・1ml）… 1cc…¥60,000、2cc…¥110,000、1cc×3回…¥150,000、2cc×3回…¥250,000 クレヴィエル（AESTRA社） 1本・1ml …¥88,000
リスク	眉毛下切開法感染症、皮下出血、後戻り、左右差、傷跡、ドライアイヒアルロン酸注入感染症、注入した部位の皮膚の不整、皮下出血、皮膚壊死
副作用	眉毛下切開法１．術後の腫脹大きな腫れは2週間程度、小さな腫れは1～2か月程度あります。２．内出血術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．傷跡傷跡は術後1～2か月程度赤くなります。４．術後痛み手術当日から翌日にかけては手術による痛みが出現する可能性があります。ヒアルロン酸注入１．内出血術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。２．針孔の赤みヒアルロン酸注入は注入部位に針を刺すので針孔が赤くなります。赤みは2～3日で消失します。
眉毛下切開法	リスクと副作用に対する予防術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤を処方します。術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。術後の腫脹を軽減するために術後2日間の瞼に対するアイシングを推奨しています。傷跡に対する予防眉毛下切開法では眉毛の生え際に沿って切開した傷があります。当院では傷跡が目立たないように切開線のデザインを調節して手術を行っています。傷跡はステロイド含有軟こうを短期間使用することで赤みを抑えることができます。また、術後は紫外線ケアをすることで術後の色素沈着を抑えることができます。
ヒアルロン酸注入	リスクと副作用に対する予防皮膚の浅い部分にヒアルロン酸を注入すると内出血をおこす可能性があります。注入時と注入直後に圧迫止血を行うことにより内出血を抑えることができます。針孔の赤みに対して針を皮膚に刺すことにより炎症反応がおきるため皮膚が赤くなります。炎症反応を抑える目的で注入直後はステロイド含有軟こうを使用します。また、注入直後のアイシングも有効です。注入時の痛みに対して麻酔クリームにより針を刺す痛みを軽減することができます。注入する部位によってはブロック麻酔を使うこともできます。感染症に対してヒアルロン酸注入による感染症は非常に少ないですが、万が一、感染症が起きた場合には抗生剤の内服治療を行います。注入した部位の皮膚の不整に対して皮膚の不整とは注入した部位の皮膚がミミズばれのように「でこぼこ」が出来てしまった状態です。皮膚の厚みに合わせて注入する深さ、使用するヒアルロン酸を調節することが必要です。皮下出血に対して下まぶたは血管の多い部位なので針を何回も刺入すると血管から出血する可能性があります。当院ではカニューレ針という鈍針を使用して血管を傷つけないようにして注入しています。皮膚壊死に対してヒアルロン酸の注入は皮下脂肪の深さか骨上の深さに注入しますが、誤って筋層内の深さに注入すると筋層内を通る血管内に入ってしまう可能性もあります。血管内に多くのヒアルロン酸を注入すると皮膚壊死を招く恐れもあります。顔面の正確な解剖を理解していることと丁寧な注入手技が必要となります。また、皮膚壊死は血管が詰まっても直ぐに壊死が起きるわけではありません。2～3日の経過で壊死が進行するので、注入直後の診察で皮膚壊死が疑われた場合にはヒアルロン酸を溶解することで皮膚壊死を予防することもできます。